Dados do Trabalho

Título

NEVO MELANOCÍTICO DE ÍRIS E CORPO CILIAR ASSOCIADO A HIPERTENSÃO OCULAR UNILATERAL: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar caso de paciente com nevo melanocítico e hipertensão ocular unilateral.

Relato do Caso

Paciente 68 anos, feminino, encaminhada para avaliação de lesão pigmentada em íris de olho esquerdo (OE). Desconhece tempo de aparecimento ou crescimento. Biomicroscopia ultrassônica de OE evidenciou massa envolvendo a íris proximal, junto ao ângulo da câmara anterior e corpo ciliar, tecido mais denso que estroma iriano inferiormente. Sugerido crescimento tumoral em estruturas mais profundas irianas e suspeita de melanoma de corpo ciliar e íris.
Ao exame, acuidade visual com correção em olho direito (OD) 20/20 e 20/25 (OE), lesão melanocítica inferior em íris, medindo 7,5mm, longitudinal e bem delimitada, atingindo borda pupilar sem corectopia. Pressão intraocular de 12 mmHg (OD) e 20 mmHg (OE). À gonioscopia o ângulo é aberto, pigmentação de 2+/4+ (OD) e 3+/4+ (OE), com visualização em quadrante inferior lesão melanocitica sobre o ângulo camerular em OE. Relação escavação/disco 0,4 (OD) e 0,6 (OE). Mapeamento de retina sem alterações. Realizada punção aspirativa por agulha fina, sem células atípicas em amostra. Achado compatível com nevo melanocítico. Optado pelo acompanhamento oftalmológico.

Conclusão

Para lesões melanocíticas suspeitas de íris, é importante o diagnóstico diferencial entre nevo melanocítico e melanoma de íris e corpo ciliar. Entidades com achados clínicos semelhantes mas, entretanto, com tratamentos e prognósticos distintos. Nestes casos, a biópsia auxilia a guiar a terapêutica.

Palavras Chave

NEVO MELANOCÍTICO; MELANOMA; GLAUCOMA; HIPERTENSÃO OCULAR; PAAF.