Dados do Trabalho

Título

A GRANDE IMITADORA: PANUVEITE ASSOCIADA A HIPOPIO EM PACIENTE COM SIFILIS OCULAR

Objetivo

Descrever 3 casos de pauveíte associada a hipópio em pacientes com diagnóstico de sífilis ocular, uma apresentação pouco comum.

Relato do Caso

Pacientes do sexo masculino, com idade variando entre 47 a 57 anos, com quadro de baixa acuidade visual secundária à panuveíte. O primeiro e segundo pacientes possuíam acometimento de ambos os olhos, já no terceiro, apenas o olho direito apresentava sinais de uveíte. Ao exame oftalmológico, destacava-se a presença de hipópio. Na ectoscopia, observa-se lesões cutâneas palmares e plantares no primeiro e no segundo paciente (máculas eritêmato-acastanhadas e pápulas eritêmato-descamativas, respectivamente). Diagnóstico de sífilis ocular foi confirmado nos 3 pacientes e tratamento com Penicilina Cristalina foi iniciado, sendo também prescrito Prednisona oral 72 horas após início da antibioticoterapia. Inicialmente, o primeiro paciente apresentou VDRL não reagente. Após diluição do soro, novo resultado de VDRL 1:2048 confirmou efeito prozona. O segundo e terceiro pacientes apresentaram resultados de VDRL 1:4096 e 1:256, respectivamente. Todos possuíam VDRL positivo no líquor. Destaca-se que o primeiro e terceiro pacientes possuem HIV, o primeiro com diagnóstico durante internação e o terceiro já em tratamento.

Conclusão

O Treponema pallidum é uma causa potencial de qualquer uveíte. Com a reemergência da sífilis, a suspeição diagnóstica deve ser alta, uma vez que trata-se de uma doença potencialmente grave.

Palavras Chave

Sífilis ocular, panuveíte, hipópio