Dados do Trabalho

Título

MENINGIOMA DA BAINHA DO NERVO OPTICO DIREITO: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar o caso de paciente com quadro súbito de baixa acuidade visual (BAV) e proptose à direita atendido em serviço de urgência oftalmológica, onde foi feito o diagnóstico de meningioma de bainha do nervo óptico.

Relato do Caso

Paciente I.M.S., 69 anos, portadora de hipertireoidismo sem tratamento há 05 anos e hipertensão arterial, atendida em serviço de urgência oftalmológica com queixa de BAV associada à proptose à direita com 08 dias de evolução. Ao exame apresentava em olho direito acuidade visual de movimento de mãos, restrição à adução e abdução, proptose ocular associada a quemose importante, midríase fixa não farmacológica e XT, demais parâmetros e olho contralateral sem alterações. Realizada internação hospitalar devido à suspeita de doença ocular tireoidiana, porém, a tomografia de órbitas evidenciou nervos espessados assimétricos, mais espesso à direita, sendo necessário novo exame de imagem para confirmação diagnóstica. A ressonância magnética, então, evidenciou lesão nodular infiltrativa sugestiva de meningioma de bainha do nervo óptico direito, determinando a proptose aguda deste lado.

Conclusão

O meningioma de nervo óptico corresponde a 1-2 % dos meningiomas, sendo uma lesão benigna que se origina das células meningoteliais da aracnoide. Ele é tipicamente unilateral e afeta adultos de meia idade. O caso relatado evidencia a complexidade diagnóstica em pacientes portadores de doenças sistêmicas que podem, também, acometer a órbita e causar confusão diagnóstica.

Palavras Chave

Meningioma, nervo óptico, proptose ocular, doença ocular tireoidiana