ALÇAS VASCULARES PRE-PAPILARES: ALTERAÇOES VASCULARES DA CABEÇA DO NERVO OPTICO
Analisar o caso de uma paciente com alças vasculares pré-papilares e discorrer brevemente sobre outras alterações vasculares da cabeça do nervo óptico.
Paciente do sexo feminino, 80 anos, foi encaminhada ao setor de neuro-oftalmologia do Hospital São Geraldo para avaliação vascular sobre o nervo óptico do olho esquerdo, sem queixas visuais associadas. Ao exame, apresentava acuidade visual (AV) com correção de 20/25 em ambos olhos (AO). À biomicroscopia, foram visualizadas cataratas nucleares LOCS 3 em AO, compatíveis com a AV, sem demais alterações. Apresentava os reflexos pupilares, pressão intraocular, teste de Ishihara, motricidade ocular e campo visual de confrontação sem alterações. Ao serem realizados os exames de angiofluoresceinografia e OCT, foram visualizadas alças vasculares venosas sobre o nervo óptico esquerdo, sem outras alterações que justificassem a presença desses vasos anômalos. Após a consideração dos diagnósticos diferenciais potencialmente associados a alterações oculares com morbidade considerável, a paciente foi orientada e tranquilizada sobre o seu quadro.
As alterações vasculares da cabeça do nervo óptico podem representar alterações assintomáticas e sem morbidade. Entretanto, existem quadros potencialmente graves associados, como oclusão de veia central da retina, meningioma da bainha do nervo óptico, papiledema crônico, entre outros possíveis diagnósticos.
alças vasculares pré-papilares; nervo óptico
Neuro-oftalmologia
Gustavo Fajardo Cury Fávero, Arthur Gribel Reis, Hugo Brito Carvalho, Marco Aurelio Lana, Grazielle Fialho Souza, Arthur Costa Mota
