Dados do Trabalho

Título

CERATITE DISCIFORME COMO MANIFESTAÇAO CLINICA DE ENDOTELITE HERPETICA

Objetivo

O objetivo deste relato é descrever um caso de ceratite disciforme em um paciente jovem e avaliar o tratamento com corticosteróides tópicos e antiviral via oral com resolução completa do caso.

Relato do Caso

Masculino, 27 anos, queixava-se quadro de dor ocular, fotofobia e hiperemia há 1 dia em OE. Referia episódios prévios com resolução espontânea. Negava antecedentes pessoais ou oftalmológicos. Ao exame: AVSC OD 20/20 OE CD 2M; BIO OD NDN, OE com HCB 2+, injeção ciliar, edema estromal 2+ em eixo visual de 4x4mm em formato circular, RCA 1+, fácico; PIO 11/13mmHg; FO NDN AO. Sensibilidade corneana reduzida à esquerda. HD: ceratite disciforme por HSV. Iniciado tratamento com prednisolona 1% tópica 4/4h em esquema regressivo semanal e aciclovir sistêmico 400mg 5x ao dia por 10 dias.
Retorna com 7 dias com melhora do quadro. AVSC de 20/50 em OE, ausência de hiperemia e redução do edema corneano (1+ em eixo).
35 dias após início dos sintomas retornou com resolução completa do quadro, sem uso de colírios. Ao exame: AVSC 20/20 em AO; BIO NDN AO; PIO 12/13. Alta com orientação de retorno se necessário.

Conclusão

Embora a ceratite disciforme seja mais aceita como uma forma de manifestação clínica da endotelite herpética, sua fisiopatologia envolve edema estromal por disfunção das células endoteliais, e tende a responder muito bem ao tratamento com corticosteróides tópicos. No presente trabalho, paciente utilizou prednisolona 1% e aciclovir com melhora completa do quadro clínico e acuidade visual